作者: 蒋行迈
从许多疫情发展与临床处置的报道可以看到,在具有典型流行病史的患者中,包括一部分流感患者,他们在初期属于病毒阴性。但如果后来因为与新冠肺炎患者被集中在一起收治,可能因为交叉感染而转为病毒阳性。这种病人身体中存在两种不同的病毒,为起源于蝙蝠的冠病毒和起源于禽类的流感病毒发生交叉变异提供了理想的“温床”。在理论上,这种交叉变异可以产生更高的致死性与更高的传染性相结合的嵌合体后代。
因此,我强烈建议:
1、对于N阴转阳(N指检测次数)的病人,不能只从取样部位和检测效果来考虑,也要考虑流感之后再加冠病毒感染的可能性。
2、在重症病人和轻症病人当中,都要把病毒阳性患者和病毒阴性患者隔离开,不要同室治疗,并注意防止他们之间的接触与飞沫传染。
3、对于几次检测结果都是阴性而之后又转为阳性的病人,要加以特别的关注,包括高度隔离,防止对医护人员的感染,以及延长留院观察时间等。
4、对于有超级传染者嫌疑的病人,尽可能提取病毒核酸进行序列分析,及时发现病毒的变异后代,为防止疫情进一步扩大,未雨绸缪地制定对应措施。